一、什么是高溫天氣?
高溫天氣是指地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。
二、什么是高溫作業(yè)?
高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕(相對(duì)濕度≥80%RH)相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)(WBGT指數(shù))超過規(guī)定限值的作業(yè)。
三、什么是職業(yè)性中暑?
根據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,職業(yè)性中暑可分為輕癥中暑與重癥中暑。中暑先兆(觀察對(duì)象)的癥狀為:作業(yè)人員在高溫作業(yè)場所勞動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正常或略有升高。
輕癥中暑主要癥狀為:中暑先兆的癥狀進(jìn)一步加重,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、心跳加快等癥狀,體溫升高至38.5℃。重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現(xiàn)混合型。熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,是人體在熱環(huán)境下散熱受阻,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)所致。其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之“無汗”,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。
熱痙攣是由于人體大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致,主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。
熱衰竭起病迅速,主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。通常休息片刻即可清醒,一般不引起循環(huán)衰竭。
四、如何現(xiàn)場處置職業(yè)性中暑
對(duì)于輕癥中暑患者的現(xiàn)場處理原則是,迅速將其移離高溫場所,松解衣扣,放置陰涼處休息;如果患者清醒,無惡心、嘔吐,應(yīng)補(bǔ)充含鹽的清涼飲料;有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者,可服用藿香正氣水(或膠囊)。
輕癥中暑患者經(jīng)上述現(xiàn)場處理,一般多在30分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)即癥狀減輕并逐漸好轉(zhuǎn)。
對(duì)于輕癥中暑患者的現(xiàn)場處置不可掉以輕心,不能因患者經(jīng)上述現(xiàn)場處理癥狀稍有緩解,就又立即安排其回到作業(yè)場所進(jìn)行高溫作業(yè),這是現(xiàn)場處置的誤區(qū)。
對(duì)于重癥中暑患者的現(xiàn)場處理原則是,迅速用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)入附近有條件的醫(yī)院搶救。在現(xiàn)場等候救援期間,如果現(xiàn)場有條件,治療原則是降低患者過高的體溫,措施可分為物理降溫與藥物降溫;糾正其體內(nèi)水與電解質(zhì)紊亂和促進(jìn)酸堿平衡,積極防止其出現(xiàn)休克、腦水腫等。
需要注意的是,熱射病患者如果搶救不及時(shí),死亡率可高達(dá)5%~30%。在現(xiàn)場等候救護(hù)車救援期間,可以采取的措施有:在有空調(diào)的房間內(nèi)或者在陰涼處,用冰水、酒精或井水擦拭患者頭部及頸部等動(dòng)脈血管分布區(qū),放置冰袋,并扇風(fēng);必要時(shí)可以將患者半臥位放在15℃~16℃水中浸浴,同時(shí)按摩患者四肢及胸腹部,見其皮膚擦紅為止,還應(yīng)注意患者的呼吸及脈搏,如果患者體溫降至37℃~38℃(肛溫),即可停止浸浴
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